三尖瓣反流治疗方法

Question

三尖瓣反流治疗方法

Answer 1

三尖瓣反流可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。三尖瓣反流通常由瓣膜退行性变、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、生活方式调整

轻度反流建议限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动，选择步行或游泳等低强度有氧运动；控制血压在140/90mmHg以下，定期监测体重变化。

2、药物治疗

中重度反流需使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低肺动脉压，地高辛改善心功能。药物治疗可能与右心负荷过重、液体潴留等因素有关，通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

3、介入治疗

经导管三尖瓣修复术适用于高危手术患者，采用缘对缘修复或人工腱索植入技术。介入治疗可能与瓣叶脱垂、腱索断裂等因素有关，通常表现为活动后气促、肝区胀痛等症状。

4、外科手术

严重反流需行瓣膜成形术或置换术，生物瓣适合老年患者，机械瓣需终身抗凝。手术适应证包括瓣环扩张超过40毫米、继发右心衰竭等情况。

术后需保持口腔卫生预防感染，每3个月复查心脏超声，避免提重物等增加胸腔压力动作，出现心悸气短及时就诊。