室性心动过速怎么办

Question

室性心动过速怎么办

Answer 1

室性心动过速可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入型心律转复除颤器等方式干预。该症状通常由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、遗传性心律失常等因素引起。

1、药物治疗

使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等控制心率。药物治疗适用于血流动力学稳定的患者，需在医生指导下调整剂量。

2、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的患者需立即进行同步直流电复律。电复律前应给予镇静处理，能量选择通常从100焦耳开始递增。

3、导管消融术

通过射频能量消除导致心动过速的异常心肌组织。该手术对特发性室速效果显著，成功率较高，但存在一定并发症风险。

4、ICD植入

植入型心律转复除颤器可自动识别并终止恶性室性心律失常。适用于猝死高风险患者，需定期随访检查设备功能。

日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，限制咖啡因摄入，定期监测心电图变化，严格遵医嘱用药和复诊。