心肌梗死是什么病

Question

心肌梗死是什么病

Answer 1

心肌梗死是一种由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病，主要与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛及侧支循环不足等因素有关。

1、病因机制

冠状动脉粥样硬化斑块破裂是主要诱因，血小板聚集形成血栓完全阻塞血管，导致心肌持续性缺血缺氧，超过20分钟即可引发不可逆坏死。

2、典型症状

突发胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟，常放射至左肩背部，伴随冷汗、恶心呕吐，部分患者出现濒死感，老年或糖尿病患者可能表现为无痛性发作。

3、诊断方法

心电图显示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱中肌钙蛋白特异性升高，冠状动脉造影能直接显示血管阻塞位置和程度。

4、急救措施

发病120分钟内是黄金救治期，需立即嚼服阿司匹林抗血小板，优先选择急诊PCI手术开通血管，无条件时可静脉溶栓治疗。

心肌梗死后需长期服用阿托伐他汀降脂、美托洛尔控制心率，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并定期复查心脏功能，避免过度劳累和情绪激动。