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前壁心肌缺血是怎么回事

女，38岁

病情描述:

前壁心肌缺血是怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

前壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、心肌桥等原因引起，可通过药物溶栓、介入治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高脂饮食或高血压导致冠状动脉斑块形成，血管狭窄引发供血不足，表现为胸痛、气促。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛
寒冷刺激或情绪激动诱发冠状动脉异常收缩，心电图显示ST段抬高。发作时舌下含服硝苯地平，日常避免诱因，配合地尔硫卓、尼莫地平缓解痉挛。
3、贫血
血红蛋白不足导致血液携氧能力下降，心肌缺氧出现心悸乏力。需纠正贫血病因，补充铁剂、维生素B12，严重时输注红细胞悬液。
4、心肌桥
先天冠状动脉走行异常被心肌压迫，运动时胸痛加重。β受体阻滞剂美托洛尔可减轻症状，顽固病例需手术松解压迫。
建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免剧烈运动诱发心绞痛，定期复查心电图评估心肌供血情况。

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