胰岛素治疗的适应症

Question

胰岛素治疗的适应症

Answer 1

胰岛素治疗的适应症主要有1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳、妊娠期糖尿病、围手术期血糖管理。

1、1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素替代治疗，可选用速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素类似物等剂型。

2、2型糖尿病

当口服降糖药失效或存在严重并发症时需启动胰岛素治疗，可能与β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为空腹血糖超过11.1mmol/L、糖化血红蛋白超过9%等症状。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期间出现血糖升高且饮食控制无效时，为避免胎儿畸形需使用人胰岛素，禁用口服降糖药。

4、围手术期

大中型手术前后需短期强化血糖控制，可能与应激性高血糖、感染风险等因素有关，通常表现为随机血糖超过10mmol/L、伤口愈合延迟等症状。

胰岛素治疗期间需规律监测血糖，配合糖尿病饮食和适量运动，注射部位应轮换避免脂肪增生。