伤口深可能感染破伤风,破伤风梭菌感染风险与伤口深度、污染程度、免疫状态等因素相关。主要影响因素有伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理及时性、局部缺氧环境。
被土壤、铁锈或粪便污染的深部伤口更易携带破伤风梭菌。建议彻底清创并使用双氧水冲洗,可遵医嘱注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
未完成破伤风疫苗基础免疫或加强接种者风险显著增高。需评估疫苗接种记录,必要时补种破伤风类毒素疫苗。
超过6小时未处理的穿刺伤或碾压伤易形成厌氧环境。应立即就医进行外科清创,避免伤口缝合创造闭合环境。
深而窄的伤口易形成低氧条件,利于破伤风梭菌繁殖。坏死组织较多的伤口需手术清除失活组织,保持创面开放。
受伤后24小时内应完成破伤风预防处置,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致创面撕裂。出现牙关紧闭、肌肉痉挛等典型症状需立即急诊救治。