急性化脓性胰腺炎需通过血常规、血清淀粉酶检测、影像学检查、腹腔穿刺等明确诊断。
1、血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高提示细菌感染,C反应蛋白升高可辅助判断炎症程度。
2、血清淀粉酶
发病后2-12小时血清淀粉酶可超过正常值3倍,但需注意该指标与病情严重程度不相关。
3、影像学检查
腹部增强CT是首选,可显示胰腺坏死范围及积液;超声检查有助于发现胆道结石等诱因。
4、腹腔穿刺
对腹腔积液进行细菌培养和药敏试验,可明确致病菌并指导抗生素选择。
确诊后需立即禁食并住院治疗,治疗期间建议低脂流质饮食,恢复期避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。