成人溶血性黄疸的严重程度取决于病因及溶血速度,轻度溶血可能仅表现为皮肤黄染,而急性大量溶血可导致贫血、肾功能衰竭等危及生命的并发症。
常见于遗传性球形红细胞增多症等慢性溶血疾病,黄疸程度较轻,可通过补充叶酸、避免感染等诱因控制病情。
药物或感染诱发的急性溶血可能出现血红蛋白尿、寒战高热,需立即停用可疑药物并输注红细胞,必要时进行血浆置换。
重度溶血可能导致胆红素脑病,表现为嗜睡、抽搐,新生儿更易发生,成人多见于合并血脑屏障损伤者。
自身免疫性溶血性贫血、恶性疟疾等基础疾病会加重黄疸,需针对原发病使用免疫抑制剂或抗疟治疗。
出现黄疸伴酱油色尿、乏力等症状应及时就医,避免剧烈运动加重溶血,溶血发作期应增加水分摄入促进胆红素排泄。