急性肾功能衰竭的定义

Question

急性肾功能衰竭的定义

Answer 1

急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降，无法正常过滤血液和排泄代谢废物的临床综合征，主要表现包括尿量减少、水肿、电解质紊乱等。

1、病因分类

急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性由血容量不足或心输出量减少导致；肾性由肾小球疾病、急性肾小管坏死等直接损伤引起；肾后性因尿路梗阻所致。

2、临床表现

典型表现为少尿或无尿，伴随氮质血症、水钠潴留、高钾血症等。部分患者可能出现恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等全身症状。

3、诊断标准

诊断依据血肌酐在48小时内上升超过26.5μmol/L，或7天内升至基础值1.5倍以上，或持续6小时尿量小于0.5ml/kg/h。

4、治疗原则

治疗需针对病因，包括纠正血容量不足、解除梗阻、控制感染等。严重者需进行血液净化治疗，同时需密切监测电解质和酸碱平衡。

患者应严格限制水分和钾盐摄入，卧床休息，定期复查肾功能指标，出现严重症状时需立即就医。