尿酸500多需要吃药吗

Question

尿酸500多需要吃药吗

Answer 1

尿酸500微摩尔每升多数情况下需要药物干预。是否需要用药主要与有无痛风发作、合并慢性肾病、心血管疾病、高血压等高危因素相关。

1、无症状高尿酸

单纯尿酸升高无关节疼痛时，可通过限制高嘌呤饮食、每日饮水超过2000毫升、控制体重等方式调节，无须立即用药。

2、痛风发作史

既往有痛风性关节炎发作患者，尿酸持续超过480微摩尔每升需药物控制，常用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物，苯溴马隆等促进排泄药物。

3、合并慢性病

伴有糖尿病、肾功能不全者尿酸超过420微摩尔每升即需干预，此类人群痛风及肾结石发生概率显著增加，需在医生指导下联合使用降尿酸药物。

4、痛风石形成

已出现皮下痛风结节或关节破坏者，需长期将尿酸控制在300微摩尔每升以下，通常需要联合用药并定期监测肝肾功能。

建议高尿酸血症患者每3个月复查血尿酸水平，避免饮酒及动物内脏摄入，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。