左右手血压差异可能由生理性因素、测量误差、血管异常、动脉硬化等原因引起,通常差异超过15毫米汞柱需警惕病理因素。
左右上肢血管解剖位置不同可能导致血压差异,通常右臂血压略高,差异在10毫米汞柱内属正常现象,无须特殊处理。
袖带松紧度、测量姿势不当或设备故障可造成假性血压差异,建议重复测量时保持同一侧手臂、相同体位。
锁骨下动脉狭窄等血管病变可能导致患侧血压降低,通常伴随头晕、肢体无力等症状,可通过血管超声确诊,需遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时,患侧血压可显著降低,常合并胸闷、间歇性跛行,需控制血脂并遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
建议定期测量双上肢血压并记录,避免吸烟及高盐饮食,持续差异超过20毫米汞柱时应尽早就诊心内科。