血压值相差大可能由测量误差、体位性低血压、动脉硬化、内分泌疾病等原因引起,可通过规范测量、生活方式调整、药物干预等方式改善。
袖带松紧不当、测量时说话或肢体活动可能导致误差。建议使用经过认证的血压计,安静休息5分钟后重复测量。
从卧位快速起身时收缩压下降超过20毫米汞柱,与自主神经功能紊乱有关。可穿弹力袜、缓慢改变体位,严重时需用盐酸米多君等药物。
血管弹性降低导致脉压差增大,可能与高血压、高脂血症有关,表现为头晕、胸闷。需控制基础疾病,服用氨氯地平、阿托伐他汀等药物。
嗜铬细胞瘤或甲亢可能导致血压剧烈波动,伴随心悸、多汗。需检测儿茶酚胺、甲状腺功能,确诊后可行手术或服用甲巯咪唑治疗。
日常注意监测双侧上肢血压,避免高盐饮食和情绪激动,规律服用降压药物者需遵医嘱调整剂量。