脊椎结核病是什么

Question

脊椎结核病是什么

Answer 1

脊椎结核病是由结核分枝杆菌感染脊椎引起的慢性骨关节感染性疾病，属于肺外结核的一种特殊类型，主要表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形。

1、病因病理

结核杆菌经血行播散至脊椎，好发于胸腰椎交界处。病变可导致椎体破坏、冷脓肿形成，严重时压迫脊髓导致截瘫。

2、典型症状

早期表现为慢性腰背痛，夜间加重；进展期出现脊柱后凸畸形、神经根性疼痛；晚期可发生截瘫、大小便失禁等严重并发症。

3、诊断方法

结合结核病史、影像学检查可见椎间隙变窄及椎体破坏，结核菌素试验阳性，病理检查发现干酪样坏死可确诊。

4、治疗方案

需规范抗结核治疗12-18个月，严重者需手术清除病灶。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，必要时行病灶清除植骨融合术。

患者需绝对卧床休息，加强营养支持，定期复查肝肾功能。出现神经症状需及时就医干预，避免永久性神经损伤。