癌症骨转移的前兆主要有骨痛、病理性骨折、神经压迫症状、高钙血症等表现,早期可能仅有间歇性隐痛,后期可发展为持续性剧痛伴功能障碍。
早期表现为转移部位间歇性钝痛,夜间加重,随病情进展转为持续性剧痛,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎性介质有关,需通过骨扫描或PET-CT确诊。
骨质被肿瘤破坏后承重能力下降,轻微外力即可导致骨折,常见于脊柱、股骨等部位,X线可见溶骨性破坏或成骨性改变。
脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时,可出现肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪,伴随大小便功能障碍,MRI检查能明确压迫位置。
肿瘤破坏骨质释放大量钙离子,导致多尿、口渴、意识模糊等症状,实验室检查血钙水平明显升高,需紧急降钙治疗。
既往恶性肿瘤患者出现不明原因骨痛时,建议尽早就医进行骨扫描检查,日常注意避免跌倒碰撞,保证钙质和维生素D摄入以维持骨骼健康。