不打破伤风针可能导致破伤风感染,轻则肌肉痉挛疼痛,重则呼吸困难甚至死亡。破伤风由破伤风梭菌通过伤口侵入人体产生毒素引起,感染风险与伤口污染程度、免疫状态等因素相关。
未接种疫苗者接触土壤或生锈金属污染的伤口时,破伤风梭菌可能侵入并繁殖,毒素会攻击神经系统。需立即清创并注射破伤风免疫球蛋白。
初期表现为咀嚼肌痉挛、牙关紧闭,逐渐发展为颈部强直、吞咽困难。需使用破伤风抗毒素及镇静药物如地西泮控制痉挛。
全身肌肉强直性收缩呈角弓反张姿态,伴剧烈疼痛和自主神经紊乱。需气管切开维持呼吸,静脉注射甲硝唑联合青霉素抗感染。
严重者因膈肌麻痹导致呼吸衰竭,病死率较高。即使存活也可能遗留肌肉僵硬等后遗症,关键预防措施是受伤后24小时内完成免疫接种。
建议高危职业人群定期加强免疫,受伤后及时用生理盐水冲洗伤口并就医评估,避免使用泥土或香灰等污染物质覆盖创面。