大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,区别主要在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃,传染性强;小三阳患者病毒复制减弱,传染性较低。
大三阳多处于乙肝活动期,肝脏炎症明显;小三阳可能处于病毒携带状态或恢复期。
大三阳通常需要抗病毒治疗;小三阳部分患者可能无须立即治疗,但需定期监测。
大三阳如不及时治疗可能发展为肝硬化;小三阳预后相对较好,但仍需警惕病情变化。
建议乙肝患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,保持规律作息,避免饮酒和过度劳累。