胆道感染为什么会恶心呕吐

Question

胆道感染为什么会恶心呕吐

Answer 1

胆道感染引起的恶心呕吐可能由胆汁淤积、炎症刺激、细菌毒素释放、胆道梗阻等原因引起，可通过抗感染治疗、解痉止痛、胆汁引流、手术干预等方式缓解。

1. 胆汁淤积

胆道感染导致胆汁排出受阻，淤积的胆汁刺激胃肠黏膜引发反射性恶心呕吐。建议清淡饮食，必要时医生可能使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。

2. 炎症刺激

胆道黏膜炎症直接刺激神经末梢，通过迷走神经传导至呕吐中枢。医生可能开具头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染，配合山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。

3. 毒素释放

细菌繁殖产生的内毒素激活肠道化学感受器触发区。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，严重时需进行经皮肝穿刺胆道引流术。

4. 胆道梗阻

结石或狭窄导致胆道完全阻塞引发胆绞痛伴喷射性呕吐。急诊处理包括内镜下鼻胆管引流或胆总管探查取石术，术后使用左氧氟沙星预防感染。

发作期间建议低脂流质饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，若出现高热、黄疸或持续呕吐需立即就医。