胎盘前置可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,可通过超声检查、卧床休息、药物抑制宫缩、剖宫产等方式干预。
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,受精卵着床时选择子宫下段。建议避免重复宫腔手术,妊娠早期需超声监测胎盘位置。
双胎及以上妊娠时胎盘面积增大,更容易覆盖宫颈内口。多胎孕妇应增加产检频率,避免剧烈运动,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
副胎盘或膜状胎盘等形态异常可能增加前置概率,通常伴随妊娠中期无痛性阴道出血。确诊后需绝对卧床,可配合使用硫酸镁保护胎儿神经。
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降,胎盘代偿性增大易覆盖宫颈。高龄孕妇应提前补充叶酸,控制基础疾病,必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。
确诊胎盘前置后需禁止性生活,保持大便通畅,选择左侧卧位休息,出现阴道流血立即就医。