餐后血糖值22.3毫摩尔/升属于严重高血糖,需立即就医处理。可能由胰岛素抵抗、2型糖尿病急性发作、饮食过量或药物漏服等原因引起,可通过紧急降糖治疗、调整降糖方案、短期胰岛素强化及饮食控制等方式干预。
静脉注射胰岛素快速降低血糖,同时补充生理盐水纠正脱水。需在急诊科或内分泌科监护下进行,避免发生低血糖反应。
长期血糖控制不佳可能与二甲双胍、格列美脲等口服降糖药失效有关。医生可能调整为胰岛素联合治疗,或更换为SGLT-2抑制剂类新型降糖药。
采用基础+餐时胰岛素注射方案,如甘精胰岛素联合门冬胰岛素。需每日监测7次血糖,根据血糖变化调整剂量。
采用糖尿病饮食原则,每餐主食不超过100克,优先选择莜麦、鹰嘴豆等低升糖指数食物。避免高糖高脂饮食,分餐制有助于平稳血糖。
出现此类危急值需排查糖尿病酮症酸中毒,建议立即检测尿酮体并完善糖化血红蛋白等检查。日常需配备快速血糖仪,严格记录血糖变化供医生参考。