血清总胆固醇超过6.2毫摩尔/升属于严重升高,主要风险分层依据包括基础疾病情况、低密度脂蛋白水平、动脉粥样硬化斑块、家族遗传史。
合并糖尿病或高血压时,胆固醇超过5.2毫摩尔/升即需干预。这类患者需严格控制饮食并监测血糖血压。
低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升属于高危。可通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀进行调控。
已出现颈动脉或冠状动脉斑块者,胆固醇超过5.7毫摩尔/升需强化治疗。常伴随胸闷、头晕等症状。
家族性高胆固醇血症患者可能青少年期就超过7.5毫摩尔/升。这类人群需早期进行基因检测和药物干预。
建议定期检测血脂四项,每日保持适量有氧运动,减少动物内脏和油炸食品摄入,40岁以上人群每年筛查颈动脉超声。