恶心呕吐吐血是怎么回事

Question

恶心呕吐吐血是怎么回事

Answer 1

恶心呕吐吐血可能由急性胃肠炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需结合具体病因采取抑酸护胃、止血或手术等治疗措施。

1. 饮食不当

进食不洁或刺激性食物可能引发急性胃肠炎，表现为恶心呕吐伴上腹绞痛。建议暂时禁食并补充电解质，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。

2. 药物刺激

长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤，出现呕吐咖啡样物。需立即停用损伤性药物，配合铝碳酸镁、雷贝拉唑、硫糖铝等胃黏膜保护剂治疗。

3. 消化性溃疡

胃溃疡出血多与幽门螺杆菌感染有关，典型症状为呕血伴柏油样便。确诊需胃镜检查，治疗包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

4. 门脉高压

肝硬化患者食管静脉曲张破裂可致喷射状呕血，常伴脾功能亢进。需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

出现呕血应立即禁食水并平卧，测量血压心率，尽快前往急诊消化科就诊。恢复期饮食应从流质逐渐过渡，避免粗糙辛辣食物。