高血压肾素高是什么原因

Question

高血压肾素高是什么原因

Answer 1

高血压肾素高可能由钠盐摄入不足、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾病等原因引起，可通过调整饮食、药物控制、血管介入治疗、肾功能保护等方式干预。

1. 钠盐摄入不足

长期低盐饮食或过度限盐可能导致肾素分泌代偿性增高，建议每日食盐摄入量控制在合理范围，无须刻意低盐饮食。

2. 肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，通常伴随突发性高血压、腰部疼痛等症状，可通过血管造影确诊后行球囊扩张术或支架植入治疗。

3. 原发性醛固酮增多症

肾上腺病变导致醛固酮异常分泌，反馈性引起肾素升高，多表现为顽固性高血压伴低血钾，确诊后需手术切除腺瘤或使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

4. 慢性肾病

肾功能损伤会刺激肾小球旁器分泌肾素，常伴随蛋白尿、水肿等症状，需采用缬沙坦、贝那普利等RAS抑制剂保护肾功能，严重者需透析治疗。

建议定期监测血压和肾功能指标，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右，避免剧烈运动加重肾脏负担。