新生儿黄疸的正常值范围为出生后24小时内不超过6毫克/分升,72小时内不超过12.9毫克/分升,足月儿7天后不超过15毫克/分升,早产儿可能略高。
多数新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染,4-5天达高峰,7-10天消退,血清胆红素水平符合上述正常范围,无须特殊治疗。
可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,表现为黄疸持续2-3周,胆红素值通常低于15毫克/分升,暂停母乳喂养3天后黄疸明显减退可确诊。
出生24小时内出现或胆红素每日上升超过5毫克/分升,可能与ABO溶血、G6PD缺乏等因素有关,需立即就医进行光疗或换血治疗。
罕见但严重,表现为进行性黄疸加重伴灰白色大便,直接胆红素占比超过20%,需在出生60天内完成葛西手术。
建议家长每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围,若发现手脚心发黄、嗜睡拒奶等情况应立即就医,哺乳期母亲需保持充足水分摄入。