高血压可以要二胎吗

Question

高血压可以要二胎吗

Answer 1

多数高血压患者可以要二胎，但需在孕前做好血压控制与风险评估。主要影响因素有血压控制情况、靶器官损害程度、用药安全性、妊娠并发症风险。

1、血压控制

孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，未达标者需调整降压方案。妊娠期可选用拉贝洛尔、甲基多巴等对胎儿安全的药物。

2、器官评估

合并左心室肥厚、肾功能不全等靶器官损害者，妊娠可能加重病情。建议完善心脏超声、尿微量白蛋白等检查评估风险。

3、药物调整

血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需提前3个月更换。妊娠期禁用沙坦类、普利类降压药，可选用钙通道阻滞剂。

4、并发症预防

子痫前期、胎儿生长受限风险增加，需加强产检频率。建议孕16周起每日补充小剂量阿司匹林预防子痫。

计划妊娠前3个月应到心血管科和产科联合门诊评估，孕期保持低盐饮食、适度运动和规律血压监测。