冠心病疼痛反射区域主要位于心前区、左肩、左臂内侧、下颌及上腹部,可能放射至背部或右肩。
1、心前区:
典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,与心肌缺血直接相关,需警惕急性冠脉综合征。
2、左肩臂:
疼痛沿臂丛神经放射至左肩及左臂尺侧,易被误认为肩周炎,发作时多伴随冷汗。
3、下颌部:
心脏感觉神经与三叉神经存在交叉投射,约15%患者出现牙痛样下颌部牵涉痛。
4、上腹部:
下壁心肌缺血常表现为剑突下绞痛,易与胃痛混淆,多伴恶心呕吐等迷走神经兴奋症状。
出现不明原因放射痛时应立即静卧,测量血压心率,既往冠心病患者需舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。