骨恶性淋巴瘤早期症状可能表现为局部骨痛、病理性骨折、不明原因发热、体重下降。症状发展通常从轻度不适到持续性疼痛,最终可能出现功能障碍。
早期多为间歇性钝痛,夜间加重,常见于骨盆、脊柱等承重骨,可能与肿瘤细胞浸润骨膜有关。疼痛初期可通过非甾体抗炎药缓解。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折,多见于长骨近端,X线可见虫蚀样骨质缺损。需通过支具固定保护,避免负重活动。
肿瘤释放致热原导致低热,体温波动在37.5-38.5℃,伴随盗汗。需与感染性发热鉴别,血常规可见淋巴细胞异常增高。
三个月内体重减轻超过10%,与肿瘤消耗及代谢紊乱相关。需加强高蛋白饮食补充,必要时进行肠外营养支持。
出现上述症状建议尽早就诊血液科,完善骨髓活检及PET-CT检查,确诊后需规范化疗联合放疗,治疗期间注意预防感染及营养支持。