脑出血病因及发病机制

Question

脑出血病因及发病机制

Answer 1

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起，发病机制涉及血管破裂、凝血功能障碍、血管壁异常等因素。

1、高血压：

长期高血压导致脑小动脉硬化，血管壁脆性增加，易破裂出血。治疗需控制血压，可使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、脑血管畸形：

先天性血管发育异常如动静脉畸形，血管结构缺陷易破裂。伴随头痛、癫痫等症状，需手术切除或介入栓塞治疗。

3、血液病：

白血病、血小板减少等疾病导致凝血功能障碍，出血风险增高。表现为皮肤瘀斑、黏膜出血，需输注血小板或使用重组凝血因子。

4、脑淀粉样血管病：

β淀粉样蛋白沉积使血管壁脆性增加，多见于老年患者。反复脑叶出血为特征，目前以对症支持治疗为主。

保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，定期监测血压可降低脑出血风险。