绝经后一年后又来月经

Question

绝经后一年后又来月经

Answer 1

绝经后阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等疾病引起，需按疾病严重程度由轻到重排查。

1. 萎缩性阴道炎

雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，可能伴随性交疼痛或灼热感。可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏，或口服替勃龙改善症状。

2. 子宫内膜息肉

激素失衡可能诱发子宫内膜局部增生形成息肉，表现为不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3. 子宫内膜增生

长期无排卵导致子宫内膜过度生长，可能进展为不典型增生。口服甲羟孕酮或放置曼月乐环可逆转增生，严重者需子宫内膜切除术。

4. 子宫内膜癌

绝经后出血是最常见症状，可能与肥胖、糖尿病等因素有关。需行分段诊刮术确诊，根据分期选择全子宫切除术或联合放化疗。

建议立即就诊妇科进行超声检查与肿瘤标志物检测，避免自行服用止血药物，日常注意记录出血时间与量。