颈椎病可能引起短暂眩晕,常见于椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病。眩晕通常持续数秒至数分钟,与颈部姿势改变有关。
颈椎退变导致椎动脉受压,血流减少引发短暂脑缺血。表现为转头时突发眩晕,可伴恶心或视物模糊。治疗需颈部制动、佩戴颈托,药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、尼莫地平片。
颈椎病变刺激颈部交感神经,引起血管痉挛性眩晕。常伴心悸或出汗,症状呈阵发性。建议热敷颈部,药物可用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、复方丹参滴丸。
颈椎病患者更易出现耳石脱落,导致良性阵发性位置性眩晕。特点为特定头位诱发数秒眩晕,可通过耳石复位治疗,药物选择盐酸苯海拉明片、地芬尼多片、异丙嗪片。
颈椎病影响椎基底动脉供血时可能引发反射性血压异常。眩晕同时可能伴头痛或耳鸣,需监测血压变化,药物考虑缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片。
避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业,症状反复需完善颈椎MRI和TCD检查。