甲状旁腺激素升高是怎么回事

Question

甲状旁腺激素升高是怎么回事

Answer 1

甲状旁腺激素升高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起，可通过药物干预、手术切除、营养补充等方式治疗。

1. 维生素D缺乏

长期日照不足或膳食摄入不足导致维生素D合成减少，反馈性刺激甲状旁腺激素分泌。建议增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，必要时遵医嘱使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物。

2. 慢性肾病

肾功能减退导致活性维生素D合成障碍和血磷蓄积，可能与肾小球滤过率下降、尿毒症毒素积累有关，通常表现为骨痛、病理性骨折。需控制血磷水平并使用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂。

3. 甲状旁腺腺瘤

单发良性肿瘤自主分泌过量激素，可能与基因突变、放射线暴露有关，常伴随高钙血症、骨质疏松。确诊后需行甲状旁腺腺瘤切除术，术前可使用西那卡塞暂时控制血钙。

4. 甲状旁腺增生

多个腺体弥漫性增生常见于长期继发性甲旁亢患者，可能与钙敏感受体异常有关。严重者需行甲状旁腺次全切除术，术后需监测血钙并补充钙尔奇D等钙剂。

日常需定期监测血钙磷水平，避免高磷饮食，适度晒太阳促进维生素D合成，出现骨关节疼痛或泌尿系结石症状应及时就诊。