空腹血糖升高是否需要增加长效胰岛素需结合个体情况评估,主要影响因素包括基础胰岛素分泌功能、饮食运动习惯、合并用药情况及是否存在黎明现象。
需检测C肽和夜间血糖谱,评估自身胰岛素分泌能力。胰岛功能尚存者可先优化口服药方案。
晚餐后运动不足或夜间加餐可能导致空腹高血糖,建议调整晚餐碳水化合物比例并保持规律运动。
某些药物如糖皮质激素可能干扰血糖,需排查合并用药情况后再考虑调整胰岛素剂量。
晨间激素分泌高峰导致的血糖升高,可通过睡前加测3点血糖确认,必要时调整胰岛素注射时间。
建议通过动态血糖监测明确血糖波动模式,所有胰岛素调整都应在医生指导下进行,同时配合饮食记录和规律运动。