老年糖尿病患者血糖控制目标通常为空腹血糖5.0-7.2mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L,具体数值需根据个体健康状况、并发症风险、用药情况、预期寿命等因素调整。
合并心脑血管疾病或肾功能不全者需适当放宽标准,避免低血糖风险,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等药物控制。
存在视网膜病变或神经病变时需更严格管理,血糖波动可能加重损伤,建议配合阿卡波糖、西格列汀等药物稳定血糖。
使用胰岛素或磺脲类降糖药者需设定较高目标值,低血糖概率较高时可考虑调整为达格列净等SGLT-2抑制剂。
高龄或衰弱患者以预防急性高血糖症状为主,糖化血红蛋白可放宽至8.5%以下,必要时采用基础胰岛素联合口服药方案。
建议定期监测血糖并记录饮食运动情况,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,避免空腹运动及过度节食。