黄疸降了又升高可能由母乳性黄疸、胆道梗阻、溶血性疾病、肝功能异常等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
母乳喂养婴儿可能出现黄疸反复,与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。家长需暂停母乳喂养观察,必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。
胆管结石或先天性胆道闭锁导致胆汁排泄受阻,表现为皮肤黄染反复加重。可能伴随陶土色大便和皮肤瘙痒,需通过超声检查确诊,必要时行胆道探查术或Kasai手术。
ABO溶血或G6PD缺乏症等可引起胆红素生成过多,黄疸易反复。典型表现为贫血和浓茶色尿,需进行光疗或输注白蛋白,严重时需换血治疗。
婴儿肝炎综合征或遗传代谢病可导致肝细胞处理胆红素能力下降。常伴肝脾肿大,需保肝治疗并使用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
建议定期监测胆红素水平,避免脱水或感染等加重因素,母乳喂养者需在医生指导下调整喂养方式,出现精神萎靡或拒奶需立即就医。