双肾积水的症状主要包括腰部胀痛、排尿异常、高血压和肾功能减退。症状发展通常从早期不适逐渐进展至终末期器官损伤。
早期表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛,可能与输尿管梗阻导致肾盂压力增高有关,严重时可放射至下腹部。
进展期出现尿量减少、尿频或排尿困难,常见于结石或前列腺增生引起的下尿路梗阻,可伴随尿液浑浊或血尿。
肾实质受压导致肾素分泌异常引发血压升高,多为难治性高血压,可能伴有头痛、视物模糊等靶器官损害表现。
终末期出现夜尿增多、水肿等表现,实验室检查可见肌酐升高,超声显示肾皮质变薄,提示不可逆肾损伤风险。
出现持续腰部不适或排尿改变时应及时泌尿外科就诊,超声检查可明确积水程度,日常需控制钠盐摄入并避免使用肾毒性药物。