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透析患者高钾血症

女，30岁

病情描述:

透析患者高钾血症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

透析患者高钾血症可能与饮食不当、透析不充分、代谢性酸中毒、肾功能衰竭等因素有关，通常表现为肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状。
1、饮食不当
摄入过多高钾食物如香蕉、土豆、橙子等可能导致血钾升高，建议调整饮食结构，避免高钾食物，选择低钾饮食方案。
2、透析不充分
透析时间不足或效率低下会影响钾离子清除，需优化透析方案，增加透析频率或时间，确保充分清除体内多余钾离子。
3、代谢性酸中毒
酸中毒时细胞内钾离子向细胞外转移导致血钾升高，可使用碳酸氢钠纠正酸中毒，同时监测血气分析指标。
4、肾功能衰竭
残余肾功能丧失导致钾排泄障碍，除规律透析外可考虑使用降钾树脂类药物如聚苯乙烯磺酸钠，严重时需紧急降钾治疗。
透析患者应定期监测血钾水平，严格控制高钾食物摄入，遵医嘱调整透析方案和药物治疗，出现心悸、肌无力等症状及时就医。

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