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糖尿病酮症酸中毒急诊查什么

女，59岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒急诊查什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒急诊需重点检查血糖、血酮体、血气分析、电解质四项指标，同时评估生命体征及器官功能。
1、血糖检测
快速血糖测定是首要检查，可明确高血糖程度，典型患者血糖多超过16.7mmol/L，需动态监测以指导胰岛素治疗。
2、血酮体测定
通过血清β-羟丁酸或尿酮体检测确认酮症，β-羟丁酸超过3mmol/L具有诊断意义，需每2-4小时复查直至转阴。
3、血气分析
动脉血气可判断酸中毒程度，常见pH值低于7.3且HCO3-＜18mmol/L，需监测阴离子间隙及乳酸水平。
4、电解质评估
必须检测血钾、钠、氯等离子浓度，治疗初期易出现低钾血症，补液时需根据结果调整电解质补充方案。
急诊处理期间需同步完善尿常规、肾功能、心电图等检查，密切观察意识状态变化，建议所有疑似患者立即进入抢救流程。

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