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糖尿病酮症酸中毒的主要治疗

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗。
1、补液治疗：
快速补充生理盐水恢复血容量，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，严重脱水者需建立双静脉通路。
2、胰岛素治疗：
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克，血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素。
3、纠正电解质紊乱：
密切监测血钾水平，尿量正常后开始补钾，血钾低于3.3mmol/L需优先补钾再使用胰岛素。
4、病因治疗：
积极控制感染等诱发因素，对合并严重酸中毒者谨慎使用碳酸氢钠，pH值低于6.9时考虑使用。
治疗期间需严格监测血糖、电解质和血气分析指标，病情稳定后应调整长期降糖方案并加强患者教育。

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