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糖尿病酮症酸中毒患者

男，28岁

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒患者

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳患者。
1、诱因：
感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、应激状态如创伤或手术等均可诱发糖尿病酮症酸中毒。
2、症状：
早期表现为多尿、烦渴、乏力，进展期出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味呼气，严重者可出现意识障碍。
3、诊断：
血糖超过13.9mmol/L，血酮升高，动脉血pH低于7.3，尿酮阳性，阴离子间隙增大可确诊糖尿病酮症酸中毒。
4、治疗：
需立即补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静脉滴注控制血糖，纠正电解质紊乱和酸中毒，同时处理诱因。
糖尿病酮症酸中毒属于急危重症，一旦出现相关症状应立即就医，平时应规律监测血糖，遵医嘱规范使用胰岛素，避免诱发因素。

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