桡骨远端骨折有何表现

Question

桡骨远端骨折有何表现

Answer 1

桡骨远端骨折主要表现为腕部疼痛肿胀、活动受限、畸形及骨擦感，症状按早期表现到终末期发展可分为局部压痛、腕关节功能障碍、典型银叉样或枪刺样畸形。

1、局部压痛

骨折初期腕关节桡侧出现明显压痛，轻微外力即可诱发剧烈疼痛，可能伴有皮下淤血。建议制动后冰敷患处，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解症状。

2、肿胀瘀斑

损伤后48小时内腕部进行性肿胀，皮肤出现青紫瘀斑，严重时影响手指活动。需抬高患肢促进静脉回流，医生可能开具迈之灵片、七叶皂苷钠片或地奥司明片改善循环。

3、功能障碍

腕关节主动背伸和掌屈活动度显著下降，握力减弱至正常值的30%以下。X线检查可明确骨折移位程度，科雷氏骨折需手法复位后石膏固定6-8周。

4、典型畸形

严重移位时出现餐叉状畸形或枪刺状畸形，桡骨茎突上移与尺骨茎突同一平面。史密斯骨折需手术行钢板内固定，术后配合康复训练恢复关节功能。

骨折急性期应避免患肢负重，恢复期可进行手指屈伸练习，日常补充维生素D钙片和优质蛋白促进骨愈合，定期复查X线评估复位情况。