少年黄斑变性失明时间通常为10-20年,实际进展速度与基因突变类型、病变分期、治疗干预及用眼习惯等因素密切相关。
ABCA4基因突变者进展较快,5-15年可能失明;BEST1基因突变者相对缓慢,病程可达20年以上。需通过基因检测明确分型。
早期仅有黄斑色素紊乱时视力下降缓慢,进入地图状萎缩期后每年视力可下降3-5行,新生血管期失明风险显著增高。
规范使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素补充剂可延缓进展,抗VEGF药物能控制新生血管,干细胞疗法尚处临床试验阶段。
严格避免紫外线暴露,控制电子屏幕使用时间,配合低视力助视器,定期进行Amsler方格表自查。
建议每3-6个月复查光学相干断层扫描,发病初期可保留0.3以上视力,晚期需进行定向行走训练等视觉康复。