绒毛管状腺瘤的分级主要依据组织学特征,可分为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、黏膜内癌和浸润性癌四级。
腺体结构轻度异常,细胞核排列规则,核分裂象少见,属于癌前病变早期阶段,可通过内镜下切除治疗。
腺体结构明显紊乱,细胞核深染且多层排列,核分裂象增多,具有较高恶变风险,需行内镜下整块切除或局部手术切除。
癌细胞局限于黏膜层内,未突破基底膜,可通过内镜黏膜下剥离术治疗,术后需密切随访。
癌细胞突破黏膜肌层向深层浸润,需根据浸润深度选择根治性手术,可能需联合放化疗等综合治疗。
发现腺瘤后应定期进行肠镜复查,保持低脂高纤维饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。