青少年纵隔气肿的严重程度取决于病因和气体量,多数由外伤或剧烈运动引起的气肿较轻微,但自发性气肿可能提示潜在疾病需警惕。
剧烈咳嗽或运动导致肺泡破裂时,少量气体进入纵隔通常可自行吸收,无须特殊治疗,建议短期观察并避免剧烈活动。
胸部外伤可能伴随气管食管损伤,需通过胸部CT评估气体范围,若合并血气胸需行胸腔闭式引流术。
纵隔内气体增多可能压迫大血管或气管,出现呼吸困难、颈静脉怒张等症状,需紧急穿刺排气并抗感染治疗。
马凡综合征等结缔组织病导致的自发性气肿易复发,需排查主动脉夹层等严重并发症,必要时行纵隔引流手术。
出现胸闷、皮下握雪感等症状应及时就诊,恢复期避免屏气动作,定期复查胸片监测气体吸收情况。