输尿管癌常见转移部位包括区域淋巴结、肺、肝、骨及对侧泌尿系统,转移概率与肿瘤分期密切相关。
1、区域淋巴结
癌细胞最早多转移至肾门淋巴结或髂血管旁淋巴结,可通过影像学检查发现淋巴结肿大,需结合病理活检确诊。
2、肺转移
血行转移至肺部表现为多发结节影,可能出现咳嗽、咯血等症状,胸部CT是主要诊断手段。
3、肝转移
晚期患者常见肝内多发低密度灶,伴随肝功能异常,增强MRI可明确病灶范围。
骨盆和脊柱为好发部位,典型症状为持续性骨痛,核素骨扫描对早期诊断具有较高敏感性。
确诊转移后需根据病灶位置和数量制定个体化方案,定期复查泌尿系统超声和全身PET-CT有助于监测病情变化。