女性有乙肝可以怀孕吗

Question

女性有乙肝可以怀孕吗

Answer 1

女性有乙肝多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理，主要涉及肝功能监测、病毒载量控制、母婴阻断措施和新生儿免疫接种。

1、肝功能监测

怀孕前需检查肝功能，若转氨酶持续升高或存在肝硬化，建议先治疗再怀孕。孕期每3个月复查肝功能，异常时需及时干预。

2、病毒载量控制

乙肝病毒DNA超过一定数值可能需抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦、替比夫定等，需在感染科和产科医生共同指导下用药。

3、母婴阻断措施

高病毒载量孕妇在孕晚期可接受抗病毒治疗降低传播风险，分娩时避免产程过长，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、新生儿免疫

所有乙肝孕妇的新生儿均需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种，并在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体。

建议备孕前3个月到感染科和产科进行联合评估，孕期保持规律作息，避免高脂饮食，产后可继续母乳喂养但需观察乳头有无皲裂出血。