妊娠期确实容易发生糖尿病,主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠两种情况,高危因素有年龄超过35岁、孕前超重、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等。
高龄孕妇胰岛功能逐渐减退,胰岛素抵抗增加。建议35岁以上孕妇在孕24-28周常规进行糖耐量筛查,通过饮食控制和适量运动干预。
孕前体重指数超过24会增加患病风险。孕前超重者需在医生指导下制定个性化饮食方案,限制精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维。
直系亲属有糖尿病史者患病概率增高。这类孕妇应从孕早期开始监测血糖,必要时使用胰岛素类似物门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖。
胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用,多在孕中晚期出现血糖异常。可考虑使用二甲双胍缓释片,同时密切监测胎儿生长发育情况。
建议所有孕妇保持合理膳食结构,每周进行适度有氧运动,定期监测血糖变化,出现多饮多尿等症状及时就医评估。