青光眼患者合并白内障时通常需联合手术干预,主要目的包括降低眼压、改善视力、减少用药依赖及预防继发损害。
白内障晶体增厚可能加重房角狭窄,通过超声乳化吸除术可扩大前房空间,有助于房水引流。临床常用乙酰唑胺片、布林佐胺滴眼液等药物辅助控制眼压。
混浊晶体会导致视力模糊,置换人工晶体可改善屈光状态。术前需评估视神经损伤程度,严重青光眼术后视力提升可能有限。
联合手术可降低对降眼压药物的依赖,避免长期使用前列腺素类滴眼液导致的结膜充血等副作用。需监测术后眼压波动情况。
膨胀期白内障可能诱发急性闭角型青光眼发作,早期手术能避免虹膜粘连等继发损害。术后需定期复查前房深度和视神经形态。
术后需避免剧烈运动及揉眼,保持清淡饮食,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期监测眼压和眼底变化。