直肠癌手术后大便困难怎么回事

Question

直肠癌手术后大便困难怎么回事

Answer 1

直肠癌手术后大便困难可能由术后肠蠕动减弱、吻合口水肿、饮食结构改变、盆腔神经损伤等原因引起，可通过药物调节、饮食调整、物理刺激、心理疏导等方式缓解。

1、术后肠蠕动减弱

手术麻醉及创伤会导致肠道暂时性麻痹，表现为腹胀、排便无力。建议早期下床活动促进肠蠕动，必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等促胃肠动力药物。

2、吻合口水肿

肠道吻合口炎症反应可能造成机械性梗阻，伴随肛门坠胀感。需限制粗纤维摄入，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、消脱止-M等消肿药物，配合温水坐浴。

3、饮食结构改变

术后流质饮食导致膳食纤维不足，粪便体积减小。应逐步增加南瓜、燕麦、香蕉等可溶性膳食纤维，避免豆类等产气食物，必要时补充聚乙二醇4000散。

4、盆腔神经损伤

手术可能影响支配直肠的自主神经，导致排便反射障碍。需进行提肛训练恢复肌群协调性，严重者可考虑生物反馈治疗，配合甲钴胺片营养神经。

术后恢复期应记录排便日记，每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐久站。若症状持续超过两周或出现腹痛发热，需及时复查排除吻合口瘘等并发症。