造血干细胞移植后出血性膀胱炎怎么办

Question

造血干细胞移植后出血性膀胱炎怎么办

Answer 1

造血干细胞移植后出血性膀胱炎可通过水化治疗、碱化尿液、药物治疗、膀胱冲洗等方式缓解。该症状通常由环磷酰胺代谢产物刺激、病毒感染、移植物抗宿主病、放射性损伤等原因引起。

1、水化治疗：

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少代谢产物对膀胱黏膜的刺激，建议每日摄入液体量超过2000毫升。

2、碱化尿液：

通过静脉输注碳酸氢钠或口服枸橼酸钾，维持尿液pH值在7-8之间，降低丙烯醛对膀胱的毒性作用。

3、药物治疗：

出血明显时可使用氨甲环酸止血，合并病毒感染需用更昔洛韦抗病毒，严重病例需应用人免疫球蛋白。所有药物须严格遵医嘱使用。

4、膀胱冲洗：

持续生理盐水膀胱冲洗可清除血块和毒性物质，必要时可在冲洗液中加入1%明矾或0.5%硝酸银溶液。

治疗期间需监测尿量及颜色变化，避免进食辛辣刺激性食物，保持会阴清洁。若出现高热、尿闭或严重贫血需立即就医。