多数情况下子宫肌瘤无法单纯通过药物完全消除,药物治疗主要用于控制症状或术前准备,常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
米非司酮通过拮抗孕激素受体缩小肌瘤体积,适用于围绝经期女性或术前准备,可能引起潮热等低雌激素症状。
亮丙瑞林等GnRH激动剂可暂时降低雌激素水平使肌瘤萎缩,但长期使用可能导致骨质疏松,疗程通常不超过6个月。
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜增生,适用于合并月经过多的肌壁间肌瘤,需定期更换。
桂枝茯苓胶囊等中成药可能改善气血瘀滞症状,但对肌瘤体积缩小作用有限,需配合定期超声监测。
建议肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时考虑手术,日常避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息有助于控制病情发展。