肘内翻是怎么回事

Question

肘内翻是怎么回事

Answer 1

肘内翻可能由肱骨远端骨折畸形愈合、骨骺损伤、先天性发育异常、神经肌肉疾病等原因引起，可通过截骨矫形手术、支具固定、功能锻炼、病因治疗等方式改善。

1、骨折畸形愈合

儿童肱骨髁上骨折后若复位不良，可能导致远端向内倾斜愈合。早期可通过闭合复位石膏固定，晚期需行肱骨楔形截骨术矫正，常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、七厘散等缓解疼痛。

2、骨骨骺损伤

肱骨远端骨骺遭受外力撞击可能导致生长板不对称闭合。轻度损伤可用弹性绷带限制活动，严重者需骨骨骺阻滞术，配合服用接骨七厘片、伤科接骨片、龙血竭胶囊等促进骨骼修复。

3、先天因素

胚胎期肱骨远端发育异常可导致结构性肘内翻。婴幼儿期可采用渐进式矫形支具，若超过20度畸形需手术干预，可辅以葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、赖氨肌醇维B12口服溶液等营养支持。

4、神经肌肉病变

脑瘫或臂丛神经损伤可能导致前臂屈肌群挛缩。需针对原发病进行肉毒素注射或肌腱延长术，配合巴氯芬片、甲钴胺片、复方氯唑沙宗片等药物改善肌张力。

日常应避免肘关节过度负重，术后需按医嘱进行屈伸旋转训练，定期复查X线评估矫正效果，生长发育期儿童建议每半年监测双侧提携角变化。